Лейшманиоз у собак в Грузии

Лейшманиоз встречается в Грузии: собака может заразиться здесь, даже если никогда не выезжала за границу. При этом заражение не всегда приводит к заметной болезни, а положительный тест сам по себе ещё не объясняет, нужно ли лечение. Для этого ветеринар оценивает состояние собаки и результаты обследований.

Мы поговорили с ветеринаром Софьей  Стародубовой о том, как передаётся лейшманиоз, какие изменения можно заметить дома и почему после лечения нужны повторные осмотры.

Что такое лейшманиоз

Лейшманиоз вызывают лейшмании — микроскопические паразиты. Они попадают в организм с укусом заражённого москита. Существуют разные виды лейшманий, поэтому течение инфекции у людей и животных может различаться. Для собак один из основных возбудителей — Leishmania infantum.

После укуса лейшмании попадают в организм, где их поглощают макрофаги — клетки иммунной системы. Однако паразиты способны выживать внутри этих клеток и размножаться. Так инфекция может распространяться по организму. Повреждение органов связано и с паразитом, и с иммунной реакцией на него.

Кто переносит инфекцию

Переносчики — самки москитов, небольших кровососущих насекомых. Москит не то же самое, что привычный комар: он мельче, с тонкими ножками и телом, покрытым волосками. По одному укусу понять, был ли переносчик заражён, нельзя.

Софья рассказала, что москиты особенно активны в сумерках, особенно у воды. Но одной осторожности во время вечерних прогулок недостаточно: в районах распространения лейшманиоза собаку нужно защищать в течение всего периода активности москитов.

Где встречается лейшманиоз

Лейшманиоз распространён в разных регионах мира, в том числе в странах Средиземноморья. В Грузии он тоже встречается часто. Исследование 2011–2012 годов выявило инфекцию у собак в Тбилиси и Кутаиси.

При этом старые исследования не показывают сегодняшний риск для каждого района или парка. Работа, опубликованная в 2014 году, использовала данные 2011–2012 годов. По ней нельзя выбрать «безопасный» район Тбилиси или решить, что возле дома обработка не нужна.

Болеют ли только собаки

Нет. Лейшманиозом болеют люди и другие животные, в том числе кошки, хотя у них заболевание встречается реже, чем у собак. Основной путь заражения — укус заражённого москита.

Можно ли заразиться от своей собаки?

При обычном бытовом контакте лейшманиоз не передаётся: собаку можно гладить, ухаживать за ней и жить с ней в одной квартире. Изолировать её от семьи из-за диагноза не нужно.

Между собаками возможны и другие пути передачи: при переливании заражённой крови, вязке и от матери щенкам. Поэтому для собак-доноров и животных, которых планируют использовать в разведении, обследование на лейшманиоз нужно отдельно обсудить с ветеринаром.

Какие симптомы можно заметить

Проявления бывают разными. Софья рассказала про шелушение и повреждения кожи, в том числе вокруг глаз и на морде, язвочки, изменения когтей. Собака может стать менее активной, хуже есть, терять вес. Возможны повышение температуры и усиленная жажда.

Только по внешнему виду диагноз не ставят: такие изменения встречаются и при других заболеваниях. Кроме того, часть нарушений заметна только в анализах. Например, анемия может объяснять слабость, а поражение почек — изменения питья и мочеиспускания.

Почки особенно важны для прогноза. В ходе болезни иммунные комплексы могут повреждать почечные структуры. Поэтому обследование при подозрении на лейшманиоз не ограничивается осмотром кожи или одним тестом на инфекцию.

Как подтверждают диагноз

Софья отдельно подчеркнула разницу между заражением и болезнью. Одна собака после заражения может долго оставаться без заметных симптомов, у другой развивается заболевание. На это влияет в том числе работа иммунной системы. Внешне здоровая собака тоже может быть инфицирована.

Ветеринар выясняет, где и в каких условиях живёт собака, расспрашивает владельца о симптомах, осматривает животное и оценивает результаты анализов. Обычно нужны общий и биохимический анализы крови, исследование мочи; при необходимости оценивают потерю белка с мочой. Это помогает понять, затронуты ли органы и насколько серьёзно.

Тесты на антитела показывают иммунный ответ на возбудителя. Количественный анализ позволяет оценить уровень антител. ПЦР ищет генетический материал паразита, а не антитела. Результат зависит в том числе от того, какой материал исследуют: отрицательная ПЦР крови не всегда исключает инфекцию.

Обнаружить инфекцию и оценить клиническую болезнь — разные задачи. Поэтому результаты нельзя читать отдельно от состояния собаки и остальных обследований.

Что делать с положительным тестом у здоровой на вид собаки

Положительный результат не означает, что собаке автоматически нужна та же схема, что животному с выраженной болезнью. Но он требует разбора с ветеринаром, даже если собака хорошо ест и гуляет.

Врач уточняет тип теста, уровень антител и состояние органов. При низком уровне антител и отсутствии изменений может быть выбрано наблюдение с повторными обследованиями. Высокий уровень антител — другая ситуация: внешне нормального самочувствия недостаточно, чтобы исключить необходимость лечения. 

Как лечат лейшманиоз

Схема лечения зависит от стадии болезни и состояния внутренних органов. Если лейшманиоз привёл к осложнениям, собаке может понадобиться дополнительная терапия — прежде всего при нарушении работы почек.

В современных рекомендациях используются комбинации препаратов: например, меглюмина антимонат с аллопуринолом или милтефозин с аллопуринолом. Выбор делает ветеринар. Это не короткий курс «на всякий случай»: часть лечения занимает недели, другая — месяцы. Самостоятельно начинать, заменять или отменять препараты по названию из статьи не стоит.

Лечение помогает контролировать инфекцию и добиться ремиссии — состояния, когда симптомы болезни исчезают. При этом лейшмании, как правило, сохраняются в организме, поэтому возможны рецидивы и собаке нужно дальнейшее наблюдение у ветеринара. Прогноз зависит от того, насколько пострадали органы, прежде всего почки, и как собака отвечает на лечение.

До начала курса полезно обсудить с врачом весь план: какие препараты потребуются, где их получить, когда сдавать анализы и какие изменения дома требуют внепланового обращения. 

Почему бывают рецидивы

Даже после улучшения паразиты могут сохраняться в организме. Поэтому симптомы иногда возвращаются. Это одна из причин продолжать наблюдение, когда собака снова выглядит здоровой.

Контроль не сводится к одному уровню антител. Врач оценивает самочувствие, осмотр, кровь и мочу, а результаты серологии рассматривает в динамике. Частота визитов зависит от стадии и лечения: единое правило «сдавать антитела раз в три месяца» не заменяет индивидуальный план.

Как защитить собаку

Основная задача профилактики — уменьшить вероятность укуса заражённого москита. При выборе препарата нужно проверить, есть ли у него действие именно против москитов. Само обозначение «от блох и клещей» этого не гарантирует.

Для защиты от лейшманиоза нужны средства с репеллентным действием: они отпугивают москитов и снижают вероятность укуса. Таблетки от блох и клещей обычно начинают действовать уже после того, как паразит укусил животное, поэтому не заменяют репеллентную защиту. При необходимости разные препараты можно сочетать, но безопасную схему лучше подобрать с ветеринаром.

Существуют ошейники и средства для нанесения на кожу с действием против москитов. Их сроки работы, правила применения и ограничения различаются. Например, для ошейника Scalibor производитель указывает, что полный эффект наступает через неделю. Это срок конкретного продукта, а не общее правило для любых ошейников.

Средство нужно применять по инструкции: вовремя обновлять, правильно надевать ошейник, учитывать купание и другие обработки. Для кошек нельзя автоматически использовать собачьи препараты. Если дома живут оба вида животных, это нужно сказать врачу при подборе защиты.

В Грузии период активности москитов длится с начала июня до конца сентября. В это время собаке обязательно нужна репеллентная защита. В остальные месяцы для плановой обработки от блох и клещей можно использовать таблетки. Репелленты нужны и собакам с уже выявленной инфекцией. Натуральные масла не стоит считать равноценной заменой средствам с подтверждённой эффективностью.

Есть ли вакцина

В некоторых странах Европы собак вакцинируют от лейшманиоза. Такие вакцины снижают риск развития болезни, но не дают полной защиты и не отменяют обработку от москитов.

В Грузии вакцин от лейшманиоза нет.

Что учесть при передержке

Обычный контакт с собакой с лейшманиозом сам по себе не требует специальной дезинфекции помещения. При передержке стоит заранее обсудить с ситтером диагноз, самочувствие и назначения, а также защиту от москитов у всех собак.

Если собака получает лечение, передайте письменный график препаратов, контакты ветеринара и план действий при ухудшении. Решение о передержке зависит от состояния конкретной собаки и возможности выполнять назначения. Для владельца это ещё один повод заранее договориться с врачом о наблюдении, а не ориентироваться только на то, как собака выглядит сегодня.